Перечень заболеваний для определения инвалидности: Другие формы легочно-сосудистой недостаточности
1.4.5. Другие формы легочно-сосудистой
недостаточности. I 27 (I 27.0, I 27.9) |
Первичная легочная гипертензия (ЛГ) -
состояние, характеризующееся постепенным повышением
легочно-сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии,
приводящее к развитию правожелудочковой недостаточности. Хроническое легочное сердце - гипертрофия и дилатация правых
отделов сердца в результате гипертензии в малом круге
кровообращения, развившиеся вследствие заболеваний бронхов и легких,
поражений легочных сосудов или деформаций грудной клетки. |
Степень нарушения функций организма |
Клинико-функциональная характеристика нарушений |
Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к: |
Группа инвалидности |
I степень |
При I стадии ЛГ клинические признаки не выражены.
Рентгенологические признаки (РП): отсутствует + клиника основного
заболевания. ЭКГ: признаки отсутствуют или преходящая перегрузка ПЖ.
Степень дыхательной недостаточности (СДН): РО2 и РСО2 в норме.
Центральная гемодинамика (ЦГ): нормо- и гиперкинетический тип.
Среднее давление в ЛА 0 - 24 мм вод. ст.
| Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
II степень |
При II стадии ЛГ возникает одышка при обычной физической
нагрузке, акроцианоз, сердечный толчок усиленный, акцент II тона над
легочным стволом. РП: расширение корней легких, выбухание легочного
ствола, гипертрофия правого желудочка. ЭКГ: чаще имеются признаки
перегрузки или гипертрофия правого предсердия, гипертрофия правого
желудочка. СДН: умеренная гипоксемия. ЦГ: гипер- и эукинетический
тип. Среднее давление в ЛА 25 - 49 мм вод. ст. ХСН I/, ДН I ст.
| самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
III степень |
При III стадии ЛГ одышка при незначительной нагрузке,
акроцианоз, сердечный толчок усиленный, акцент II тона над легочным
стволом + диффузный цианоз, увеличение печени, отеки. РП: то же, что
во II степени + дилатация правого желудочка. ЭКГ: признаки ГПП и
гипертрофия ПЖ. СДН: II значительная гипоксемия, гиперкапния. ЦГ:
гипокинетический тип. ЭхоКГ: определяется увеличение правого
желудочка более 36 мм, правого предсердия 38 - 48 мм, толщина ПЖ
более 5 мм, парадоксальное движение межжелудочковой перегородки.
Д-ЭХОКГ: выявляется недостаточность трехстворчатого клапана и
недостаточность клапана легочной артерии. Среднее давление в ЛА 50 -
75 мм вод. ст. ХСН II/ III ФК по NYHA. ДН II ст.
| самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.;
трудовой деятельности - II / III ст. |
II группа |
IV степень |
При III стадии ЛГ одышка в покое, акроцианоз, сердечный толчок,
усиленный акцент II тона над легочным стволом + диффузный цианоз,
увеличение печени, отеки, дистрофические изменения в других органах
(кахексия). РП: то же + дилатация правого предсердия, правого
желудочка. ЭКГ: признаки гипертрофия ПП и гипертрофия ПЖ. СДН: III
значительная гипоксемия, гиперкапния. ЦГ: гипокинетический тип.
ЭхоКГ: определяется увеличение правого желудочка более 36 мм,
правого предсердия более 38 - 48 мм, парадоксальное движение
межжелудочковой перегородки. Д-ЭХОКГ - выявляется недостаточность
трехстворчатого клапана и недостаточность клапана легочной артерии.
Среднее давление в ЛА более 75 мм вод. ст. ХСН III/ IV ФК по NYHA.
ДН III ст.
| самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|