 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2.2. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при основных инвалидизирующих заболеваниях в урологии |
|||
|
2.2.1. Основные болезни мочеполовой системы, влияющие на
ограничение жизнедеятельности. | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
При не осложненном течении. | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
При осложненном течении возникновения хронической болезни почек. Умеренное снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Сморщенная почка или аномалия развития мочевыводящих путей (аплазия почки). Мочекаменная болезнь, осложненная хронической почечной недостаточностью компенсаторной стадии (до азотемической). | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
Неустранимые, несмотря на лечение, мочевые свищи или препятствия
естественному току мочи, требующие постоянной установки дренажей в мочеполовой
системе (в почке, мочеточнике, мочевом пузыре) порождающие нечистоплотность.
Возникает необходимость в ежедневной смене закрытых мочесборных приспособлений с
устья свища или ежемесячной смене мочевого дренажа (с мочеприемником) почки или
мочевого пузыря. В большинстве случаев неконтролируемая инфекция приводит к
постепенному развитию склероза и прогрессирующему нарушению функции органа.
Состояние после операции нефрэктомии первые 2 года после операции. Мочекаменная болезнь, осложненная хронической почечной недостаточностью интермитирующей (азотемической) стадии. | самообслуживанию - II ст.; трудовой деятельности - II-III ст. |
II группа |
|
IV степень |
Длительное течение основного процесса и сопутствующая неконтролируемая инфекция приводит к постепенному развитию склероза и прогрессирующему нарушению функции органа, что в дальнейшем приводит к хронической почечной недостаточности терминальной стадии, требующей постоянного гемодиализа. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
|
2.2.2. Основные болезни мочеполовой системы, влияющие на
ограничение жизнедеятельности | |||
|
I степень |
Характерна скудность объективных и субъективных симптомов, ее выявляют лишь
в ходе всестороннего и углубленного клинического обследования. Скорость клубочковой фильтрации 60 - 89 мл/мин. Осмолярность мочи находится в пределах 400 - 500 мосм/л. Отмечаются увеличение экскреции cахаров, дизаминоацидурия, периодическая протеинурия. Суточный диурез, как правило, увеличен до 2,0 - 2,5 л за счет снижения канальцевой реабсорбции. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) латентная стадия. | Ограничения жизнедеятельности нет. |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
Отмечается незначительная диспепсия, сухость во рту, утомляемость,
полидипсия, изостенурия. Характеризуется дальнейшим снижением клубочковой
фильтрации и канальцевой реабсорбции. Скорость клубочковой фильтрации 30 - 59 мл/мин. Осмолярность мочи снижена до 350 мосм/л. Могут возникнуть электролитные сдвиги за счет периодических увеличений натрийуреза. Периодически проявляется гиперазотемия, мочевина в крови 9 - 11 ммоль/л и креатинин - 0,2 - 0,35 ммоль/л. Возможно развитие ацидоза. ХПН компенсаторной стадии. | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст. |
III группа |
|
III степень |
Для этой стадии хронической болезни почек характерна смена улучшения и
ухудшения состояния больного. Ухудшение течения хронической болезни почек может
быть вызвано обострениями инфекции мочевого тракта, кратковременной или
длительной обструктивной уропатией, интеркуррентными заболеваниями, прямо или
косвенно влияющими на функцию почек, нагноениями кист при поликистозе,
банальными острыми респираторными инфекциями, оперативными вмешательствами и т.
д. Могут отмечаться нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-основного
состояния. При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в следующую
стадию.
Скорость клубочковой фильтрации 15 - 29 мл/мин. Электролитные сдвиги выражены за счет увеличения натрийуреза. Периодически проявляется гиперазотемия, мочевина в крови 12 ммоль/л и более, креатинин - 0,35 - 0,45 ммоль/л. Развивается ацидоз. Развивается артериальная гипертензия (А/Д - 160/100 мм рт. ст и более). ХПН интермитирующая стадия. | самообслуживанию - II ст.; трудовой деятельности - II-III ст. |
II группа |
|
IV степень |
Характеризуется прогрессивным развитием проявлений уремии. Развивается
выраженная уремическая интоксикация, гиперкалиемия, гипермагниемия, гипохлоремия,
гипонатриемия, прогрессирующая сердечная недостаточность, полисерозит, дистрофия
печени, олигурия, выраженная анемия. Поражение практически всех органов и
систем. Улучшение без диализа исключено. Скорость клубочковой фильтрации - ниже 15 мл/мин., концентрация мочевины плазмы крови возрастает более 25 ммоль/л, увеличивается ацидоз, нарастают дисэлектролитемия и нарушение всех видов обмена. ХПН терминальная стадия. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|