 |
 |
|
Перечень заболеваний для определения инвалидности:
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
3.17. Основные синдромы при спастической параплегии Штрюмпеля и влияние их на ограничение жизнедеятельности (G82.1) | |||
| Спастическая параплегия (болезнь Штрюмпеля) -
заболевание, относящееся к группе наследственных спастических
параплегий, генетически гетерогенных и клинически полиморфных
дегенераций с преимущественным поражением боковых канатиков спинного
мозга. Ведущий симптом - спастический нижний парапарез, поражаются кортико-спинальные пути в боковых канатиках с двух сторон, особенно в грудных сегментах, с демиелинизацией и разрушением осевых цилиндров, частично перерождение пучка Голля в грудных сегментах, часто дегенерация спиноцеребеллярных пучков, уменьшение количества клеток Беца в передней центральной извилине. | |||
| Степень нарушения функций организма | Клинико-функциональная характеристика нарушений | Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: | Группа инвалидности |
|---|---|---|---|
|
I степень |
Легкий спастический парапарез, снижение мышечной силы до 4-х баллов, легкое повышение мышечного тонуса по спастическому типу. Походка не изменена. В положении лежа тонус мышц слегка повышен. Легкая гиперрефлексия с нижних конечностей. Легкое снижение вибрационной чувствительности на ногах. | Ограничения жизнедеятельности нет |
Ограничение по линии ВКК |
|
II степень |
Умеренный спастический нижний парапарез, снижение мышечной силы
до 3-х баллов. Мышечный тонус повышен, в положении лежа более
выражен. Чувствительная сфера: снижение вибрационной
чувствительности на нижних конечностях. Координаторные нарушения: умеренная атаксия при коленно-пяточной пробе (КПП), походка умеренно спастическая. Нарушения функции тазовых органов не выявляются. Ограничение жизнедеятельности устанавливается, в основном, по двигательным нарушениям. | самообслуживанию - I ст.; передвижению - I ст.; трудовой деятельности - I ст.; |
III группа |
|
III степень |
Выраженный парез нижних конечностей, снижение мышечной силы до
2-х баллов, выраженное повышение мышечного тонуса по спастическому
типу, преимущественно приводящих мышц бедра и разгибателей голени. Вызываются патологические стопные рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, Бехтерева), брюшные рефлексы отсутствуют. Чувствительная сфера: снижение вибрационной чувствительности на нижних конечностях. Координаторные нарушения: выраженная атаксия при КПП, походка спастическая. Нарушения функции тазовых органов: императивные позывы, недержание мочи. Ограничение жизнедеятельности устанавливается, в основном, по двигательным, координаторным нарушениям, а также по нарушению функции тазовых органов. | самообслуживанию - II ст.; передвижению - II ст.; трудовой деятельности - II ст. |
II группа |
|
IV степень |
Резко выраженный спастический парапарез нижних конечностей или
параплегия (до 1 балла или плегия). Координаторные нарушения: резко выраженная атаксия при КПП, крупноразмашистый интенционный тремор ног при попытке целенаправленного движения, что создает большие трудности при передвижении, выполнении трудовых операций. Нарушения функции тазовых органов: задержка мочи, императивные позывы, запоры. Ограничение жизнедеятельности устанавливается, в основном, по двигательным и коордианторным нарушениям, а также по нарушению функции тазовых органов. | самообслуживанию - III ст.; передвижению - III ст. |
I группа |
Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы
|
|